Healing Rooms Frankfurt

Name: ______________________________________ Datum: _____/ ______/ 2015

Adresse: _____________________________________	Telefon:_______________________

_____________________________________	E-Mail: ________________________

Gemeindezugehörigkeit: ________________________ Spiritueller Hintergrund: ___________________

Wenn minderjährig Name eines Erziehungsberechtigten: ________________________________________

Wenn minderjährig, Geburtsdatum angeben: ____/_____/_____

Sind Sie in medizinischer oder therapeutischer Behandlung? Ja____/ Nein_____ Wenn Ja, siehe unten

Wie haben Sie von den Healing Rooms Frankfurt erfahren?

Gebetsanliegen

Wir möchten Sie darauf hinweisen, dass

wir die Hilfe Gottes für Sie erbitten.

wir zu keiner Zeit und in keiner Weise veranlassen, dass medizinische Hilfe und Therapie unterlassen oder verzögert wird. Wir sind überzeugt, dass Medizin und Gebet nicht im Widerspruch zueinander stehen.

es der Zweck der Healing Rooms Frankfurt ist Menschen zu ermutigen und im Gebet zu dienen, die unter gesundheitlichen Beschwerden leiden. Unser Gebetsdienst ist nicht in erster Linie für Befreiung oder prophetischer Dienst sowie Seelsorge / Beratung.

das Gebet in den Healing Rooms Frankfurt kostenlos ist. Wir freuen uns jedoch, wenn Sie sich entscheiden, unsere Arbeit durch Ihre Spende mitzutragen. Alle Spenden werden verwendet um das Niveau der Healing Rooms Frankfurt zu erhalten bzw. zu verbessern.

Haftungsausschluss

Ich, der/ die Unterzeichnende, entbinde hiermit die Healing Rooms Frankfurt und deren ehrenamtliche Mitarbeiter von jeder Haftung für Schäden oder empfundene Schäden resultierend aus meiner freiwilligen Inanspruchnahme des kostenlosen Gebets bei diesem und allen folgenden Besuchen in den Healing Rooms Frankfurt. Eine Haftung für Schäden besteht nur im Falle von Vorsatz oder grober Fahrlässigkeit der gesetzlichen Vertreter des Vereins oder ihrer Erfüllungsgehilfen.

Soweit mir derzeit eine bestimmte Medikation verordnet ist oder ich mich in sonstiger Weise in ärztlicher oder therapeutischer Behandlung befinde, werde ich zuerst meinen Arzt / Therapeuten ersuchen, die Resultate des empfangenen Gebetes zu bestätigen und nur auf dessen / deren Verordnung eine Änderung der mir zur Zeit verordneten Medikation bzw. verschriebenen Therapie vornehmen.

Unterschrift: _____________________________________________

Bei Minderjährigen Unterschrift des gesetzlichen Vertreters: ________________________________________

Datum: _____ / ______ / 2015